懂懂学医学——第十一章《颈椎》

第十一章《颈椎》

我骑自行车骑的特别好。

骑车有啥技术含量？

记得，我科普过一句话，准入门槛越低的领域，进阶越难。

骑了多久？

十多年吧。

现在，不怎么骑了，转行打羽毛球了。

我一般，都自诩本地骑的第二好的。

小迷妹很多。

多是大妈。

现在，很多网红也骑自行车，也有很多骑友试着发抖音，我们本地有个卖酒的小妹妹，她骑车骑的不错，发了不少视频，粉丝也慢慢涨了起来。

前段时间，她到我书店，说自己很郁闷。

为何？

评论里的男人，总是盯着她的裤裆。

我跟她说，这是必然，抖音里的男人不光盯着你的裤裆，是盯着所有穿骑行裤、瑜伽裤的裤裆，你可以看看评论，基本都是围绕着B在做学问。

她最郁闷的是，她发了一个骑在大梁上的视频，有人评论，把大梁搞的臭烘烘，有人评论自带吸盘，有人评论骑到了高潮，有人评论姿势不专业……

从专业角度而言，很专业，自行车时速超过30以后，大部分做功都是用来对抗空气阻力，你看自行车运动员为什么要趴着骑？

核心是减少空气阻力。

我们普通人的骑姿，很难突破30公里/小时。

专业骑行选手，不用太专业，例如我那些骑友，干到50公里/小时没有问题，日常训练也在40公里/小时以上，我不行，我老了，我日常骑行也就是30公里/小时左右，快一点的时候能到31公里/小时。

30与31差别大吗？

非常大！

她坐大梁上，目的是降低身体高度，减少空气阻力，下坡时很管用。

我跟她说，不需要生气，抖音评论是没有门槛的，没有门槛的评论一定是劣币驱逐良币，只要是女的，大家的焦点永远都在B上。

你尽管发，别管那么多。

若是怕家人替你担心，就挨着删删评论。

老师曾经送过我一句话：男人的恶臭，就是什么都往性上联想。

他说的是日常。

例如动不动酒桌上开个黄色玩笑，别人一说什么，接着往性上联想。

我们要时刻提醒自己。

不要这么恶臭！

在我看来，她的这些，算什么？

我从出道到今天，接近二十年，什么骂没挨过？我早麻木了，你相信一句话就行了，值得我们交往的人，他们的内心都恪守一点：当面说真话，背后说好话。

不用级别太高，像我们这样的人，什么时候去评论骂过人？

即便评论，也是以赞美、讨论为主。

不可能去恶言相向。

人有层次之分吗？

有！

由下而上，底色由恨到爱。

最底层，基本就是丛林社会，谁狠谁恶谁占优，写流鼻血时，我写过我读小学时，天天有小朋友被打破鼻子，打架不是家常便饭吗？

天天打。

到初中呢？

就打群架。

到高中呢？

主要是体育生、社会人士打。

一读大学，我很不适应，最不适应的地方是什么？

大家一见面，先笑。

热情的打招呼。

竟然没有打架的？

我为此恍惚了很久，我们宿舍楼跟体育学院合住，那些无恶不作的体育生，竟然是那么的和蔼，仿佛是一群被阉割过的野马。

每当有人写青藏高原是离天堂最近的，人是最淳朴的，我就想说，最淳朴，最真实，最有爱的群体，在北京，在上海。

不在西藏。

这些穷地方，只有野蛮、粗鲁、原始。

这是地理轴。

年代轴也是如此，古代是野蛮、粗鲁、原始的，今天是有爱的。

尤其是我们这些从农村出来的孩子。

感触最深。

感受到自己劣根性一点点的去掉，慢慢有爱了。

那年，有个定居德国的读者联系我，咨询我一件事，她父亲因为围墙跟邻居起了争执，还动了手，最寒心的是，对方骂她父亲：绝户。

这触动了她父亲的软肋。

她哥是牺牲的，长眠于广西。

她自己也觉得愤愤不平，她父亲作为一位英雄的父亲，那么多人敬仰，为什么会遭到邻居的恶言？

她理解不了这种反差！

我跟她讲，让父亲搬到城市去吧。

她说，他不想走。

我说，没有解决办法，只有离开，是群体问题。

与人之本性也没有关系，与受的教育、经济基础有关系，若是邻居成了大富豪，你要相信，他也有爱的一面的。

人是环境的产物。

还有一点，我们从小接受的全是仇恨教育，仇恨教育对应的是阴谋论，我们看什么都是阴谋，昨晚我出去吃饭，大家聊起东航飞机坠落，一致认为是美国搞的。

如何检验自己是否接受了仇恨教育？

你可以问自己一句：美国是不是很坏？是不是亡我之心不死？

若是YES.

那恭喜你！

绝大多数人，都是！

我们普通人，太想谈政治了，从而会泯灭、掩盖我们的人性之美，例如一提俄罗斯进攻乌克兰，就觉得普京真帅，我在县城，就没遇到过讨厌普京的人。

你若是抛开这些政治立场看战争呢？

谁发起战争，谁是人类之敌。

中国人民是热爱和平的。

你照一下镜子，你真的热爱和平吗？！

所以，好好念书，好好赚钱，去上海，去深圳，那是中国最有前途最有未来的地方，那里就有人性之美了，为什么很少听到他们的声音？

在劣币驱逐良币的大环境下，谁发言，谁是傻逼！

我在县城生活，县城基本就是农村升级版，例如骑友、球友，一言不合就动手，大家底层逻辑是解决纠纷还是需要拳头的。

不用担心我。

我还好，我属于那种软骨头，谁打我谁骂我，我都是百依百顺。

另外，我虽然生活在这里。

但是，相对封闭，活在自己的世界里。

县城人特别喜欢聊国家大事，我们球友天天聚会的小酒馆，最火爆的就是普京宣布攻打乌克兰那天，认识的，不认识的，举杯为普京干杯。

日常，我刷朋友圈，看谁经常在朋友圈发这些国家大事。

我就会顺手拉黑。

我在想，一个人的生活该无聊到什么程度才整天关心这些？

我喜欢有生活气息的人。

只关注他自己，关注他的家庭，他的事业。

这才是真正的生活者。

国家大事，离我们很遥远，我在写《懂懂学历史》时，写到司马懿，写到了这么一段话：老舍的《茶馆》里写的好，莫谈国事。作为老百姓，安安心心过自己的小日子就行了。过去老百姓怕兵荒马乱，一是怕服兵役，二是怕闹饥荒。在吃饱穿暖的年代，战争之类的离老百姓很遥远，看过茅盾写的《子夜》没？城外在打仗，一点都不影响上海那边歌舞升平。现在对油腻男的评价标准有一条就是：无论何时何地都能对国际政事侃侃而谈让人以为他是当代司马懿。

扯远了，扯远了。

继续说骑行。

如何分辨一个人是不是骑行老炮？

问他，锁骨断过没？

若有，肯定是。

经常骑车的，没有不摔的，骑山地车容易摔胳膊，骑公路车容易摔锁骨，我是先骑的山地车，后骑的速降车，再转的公路车，所以我比他们会摔一些。（机车领域是：跨骑车容易摔腿，踏板容易摔头）

玩山地车，必须要先学防摔。

防摔不是说不摔。

而是会卸力，卸力的核心是翻滚，你看那些跑酷大神，他们从墙上跳下去为什么不受伤？

就是通过翻滚把力卸掉了。

山地车防摔训练很简单，人之本能是阻止翻滚。

而训练就是变阻止为主动翻滚。

例如侧摔，那么就主动侧翻滚一圈。

正摔也是如此，就势正翻滚一圈。

还有个技术细节，手臂不能伸直，要微屈，呈弹簧状……

翻滚时，整个躯体尽可能的团起来。

公路车为什么容易断锁骨？

因为，锁骨是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架，摔车时，若是手撑地或肩膀着地，力量传导到这个位置的时候，超出了骨本身的承担强度能力，就很容易发生骨折。

骑车的老炮断过锁骨的，十之八九可能夸张了一些。

十之五六差不多。

用手撑地也是本能反应。

我前些年还摔过一次大的，被送到了医院，我以为骨折了，结果没有，可能与我翻滚的比较多有关系，咕噜咕噜滚出了老远。

公路车很脆弱，摔车的原因也很简单，一块石头，一个小木棍，足够了。

后来，我主要骑折叠车，上身不再是趴着骑了，而是坐着骑，风阻大，骑的慢，以健身为主。

这种情况下，很少摔车。

锁骨骨折可怕吗？

不可怕。

很多人连手术都不做，去找中医拿接骨药……

锁骨骨折是骨科最常见的手术之一，因为它与摔倒有直接关系，手本能一撑地，不是桡骨骨折就是锁骨骨折。

对于骑行人而言，这都不叫手术。

我还收藏过一个新闻：这对男女，帅小伙叫谭万平，23岁，女的叫李良友，46岁，两个人都喜欢骑行，并因骑行而结缘。两个人参加了在万州的骑行比赛，李良友在骑行中不幸摔伤，造成锁骨骨折，谭万平放弃比赛将她送医院，之后经常去看她，一来二往，两个人彼此生情，就走到了一起。

若是在现实生活中遇到，他们很难产生感情。

在骑行中，为什么很容易产生？

因为，骑行装备会使人忽略年龄差距，一个老太戴上头盔，戴上眼镜，戴上围巾，穿上骑行服，骑的又非常好，你根本无法准确预测她的年龄，这身装备可以使一个人看起来年轻20岁。

今天，扯的有点多，写到这里，其实一句话可以概括：锁骨骨折，不可怕。

尤其是，新生儿。

很多“医疗事故”的起诉，就与新生儿锁骨有关，顺产过程中，新生儿锁骨骨折是很常见的，也不需要刻意处理，这种骨折专业术语叫：青枝骨折。

新生儿的骨骼本身有一定的柔韧性，如刚发芽的柳枝。

折断了，也慢慢恢复了。

但是，做父母的不这么认为，一听，我靠，骨折了？

那不行，又是起诉医院，又是起诉月嫂。

总觉得是人为搞的……

看个新闻：一女士在深圳市龙岗妇幼保健医院生下的男婴，被发现锁骨骨折。同日出生的刘先生小孩也出现锁骨骨折问题。对此，龙岗妇幼方面回应称，“对于分娩过程中的风险包括新生儿锁骨骨折，已提前告知家属并签署相关知情同意书。医院尝试给予患者一些赔偿，如果家属不满意，可以通过医学鉴定、诉讼等合法途径解决。”

新生儿为什么会骨折？

顺产时，头出来了，肩膀卡住了，外力通过肩膀传导到锁骨上，这种尤其多见于头胎，产道狭窄，又是侧切又是撕裂。

可是呢，有些新生儿顺产的非常顺畅，吧唧就自己下来了。

为什么依然有锁骨骨折？

医生说，除了产道挤压，还有别的原因导致锁骨骨折，比如胎儿在子宫里的姿势不对，比如背手等。

那，新生儿被确诊为锁骨骨折，会怎么治疗呢？

不需要治疗，一般三四周就可以完全愈合，若是摸的时候，发现宝宝没啥反应，说明骨头已经愈合了，愈合时会有个鼓包，再过三四个月，就完全正常了。

一句话，别担心，正常现象。

对于成年人而言，锁骨还容易出现什么问题？

高低肩。

很多人都存在高低肩，有两个判断方法。

A、背包时，是不是一侧背带容易滑落？

B、光着肩膀，站直了，找人拍个照。

高低肩该怎么纠正？

高低肩的根本问题，也出在锁骨上，还记得前面我分享过一个观点没？健身的本质是拥有一副好的骨骼，答案就在这里。

抖音上，有很多改变高低肩的教程。

跟着练就行。

也或者去找形体矫正大V，让其给设计课程，通过肌肉训练改变骨骼形态。

接下来，我们说富贵包。

昨天，我说东北男人喝酒形成的河马脖，其实就是富贵包的延伸，富贵包里包的不是骨头，也不是肌肉，而是脂肪。

为什么会形成富贵包？

一是身体脂肪代谢能力不行。

二是颈椎曲度发生变化。

从这一点可以看出，富贵包是颈椎病的一个表现，它本身不会引起颈椎病，是由于颈椎病变引起的局部的脂肪沉积。

那，如何去除富贵包？

去美容医院就行。

吸脂手术。

这么大面积的脂肪也不好吸，一般都是先取个针眼，然后放粉碎机进去，把皮下深层的纤维结缔组织先破碎，然后再吸出来。

那画面，想想就很治愈。

若是不愿意去做吸脂手术呢？

一、通过矫正恢复颈椎的曲度。

二、减肥。

我跟作家打交道比较多，作家多有职业病。

一是痔疮，二是颈椎病。

例如《盗墓笔记》的作者南派三叔，他是82年的，有严重的颈椎病、腰椎炎。

按理说，我比所有的作家都勤奋。

每天万字的写作量。

风雨无阻。

我有没有颈椎病？

有过！

现在，没有了。

过去，我一醒来，一扭头，颈椎的位置卡巴卡巴响，动不动还落枕。

我是怎么治疗的？

看过一个笑话没？一个人痴迷于UFO，每天仰着头找UFO，UFO没找到，把颈椎病治好了。

我是通过打羽毛球治好的。

羽毛球有大量的转体、抬头动作，从我打羽毛球后，再也没有过颈椎病的困扰，甚至都不知道颈椎病是个啥。

我觉得网球应该也行，原理差不多。

羽毛球打的频繁吗？

几乎，天天，而且打的还不错，欢迎来战！

有人写过这么一句话：我相信每一个作家都有颈椎病，没有颈椎病的作家不是好作家。

写《人世间》的梁晓声，他说自己现在写不了文章了，因为患了严重的颈椎病。

颈椎病与年龄也有关系。

老年人是颈椎病多发人群，人在进入50岁时颈椎病发病率是25%，60岁时是50%，70岁时将近100%。

什么是颈椎病？

我理解的是，颈椎不舒服就是颈椎病。

颈椎本身的症状，例如颈椎的活动受限，比如向前低头，向后仰，向左右以及旋转范围受限。（头向前低，向后仰，向左向右都可以。但是，让头转圈是大忌，这一点，颈椎、腰椎同理，转脖子和转腰的活动方式都应该Stop。）

四肢的症状，手、腿麻木无力，平常走路没劲，走路不稳，像有些人可能描述走路有踩棉花感，跟飘起来似的。

脑袋症状，吞咽不畅、视力障碍、脖子弹响、失眠、神经衰弱。

颈椎病为什么这么可怕？

因为，会压迫神经。

根据压迫方式不同，把颈椎病一分为二：神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

神经根型以上肢疼痛为表现形式。

脊髓型呢？说明颈椎压迫到脊髓了，那么必然会影响下肢，不是疼痛，也不是麻木，也不是无力，主要是运动的迟缓或者是肌肉的僵硬，下楼梯时要扶东西，走路踩棉花感等等这样的下肢症状。

神经根型轻，脊髓型重，往往是这样的，脊髓型的也有神经根型轻的症状。

神经根型一般不进行外科手术治疗。

而诊断为脊髓型颈椎病，则要尽快的进行外科减压。

还有一点，请重点注意：生活中，常常有年轻人因为颈肩部的疼痛认为自己患有颈椎病，实际上，年轻人颈肩痛多半不是颈椎病。（可以理解为肌肉劳损）

读到这里，我突然觉得，我当年得的，大概率也不是颈椎病。

年轻人，还要注意啥？

看一则新闻：小张在一家浴室按摩后，没多久感到头晕、难受，无法行走，紧急送医，次日抢救无效身亡。司法鉴定认定：按摩致小张颈部错位，引发脑梗，致中枢神经功能障碍而死。这起意外再次敲响警钟：不能随便按摩！

总结一下：

1、摔倒容易导致锁骨骨折。

2、顺产新生儿锁骨骨折属常见现象，不需要刻意治疗。

3、高低肩可通过对应肌肉训练进行矫正。

4、脊髓型颈椎病必须手术治疗。

5、仰头类运动可以预防、治疗颈椎病，如羽毛球、网球。

6、按摩时，点林黛玉别点贾玲，贾玲手劲大。（林黛玉手法过于轻柔，像蹭皮一样，没有效果的。靠谱的按摩师应该是掌握了正确的解剖学知识，且用力得当。）

最后，安利个神奇的宝贝：筋膜枪，比潘金莲按的还舒服！

读后感：

1，感觉渐入佳境了。

2，最重要的一点没有科普到，脊柱、关节不适合转圈式运动。